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混合痔怎么判断
临床表现以便血、肛门部的肿物为主。内痔一般表现为无痛性的出血，大便时滴血。外痔一般可以分为结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔，一般以疼痛为主，因为外痔生长在肛门周围的皮肤，皮肤神经比较敏感。如果肛门周围出现肿物触之比较疼痛，有可能是血栓性外痔。
混合痔通常是内痔和外痔并存，在临床上是以一条界限为划分，即齿线，齿线上方的是内痔，齿线下方的是外痔。两者也是不同的供血系统，查体时在肛门外，即可观察到外痔的表现，而内痔需要通过肛门镜、指诊、肛门直肠镜观察。
混合痔是由于内痔和外痔合并存在，在临床上以齿状线为界进行划分，在齿状线的上方是内痔，齿状线在下方是外痔，两者有不同的供血系统。
有以下症状：症状大便出血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状。出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。症状大便疼痛：大便时出血肛周疼痛现象。
大便出血：若得了痔疮疾病，一般都会有便血的情况，且不具有疼痛感，血的颜色鲜红。便血时间长了可导致贫血。肛门疼痛：若病人得了内痔或者混合痔，且出现脱垂、嵌顿的情况，或者发生水肿，引起了感染甚至坏死的现象，那病人就会感到疼痛了。
判断自己是否有痔疮，要了解痔疮的一些症状。对于早期轻微的痔疮，一般没有明显的不适感觉，是出现便后滴新鲜血，患者排便饮食不受影响。
混合痔疮如何治疗
1、如果患者选择保守治疗，可以使用熏洗的药物，或者药膏、口服药物，缓解急性症状即可。如果需要达到根治的目的，要做相应的手术治疗。
2、消炎止痛药也是治疗混合痔的重要药物。这类药物可以消除炎症、缓解疼痛，减轻痔疮带来的不适感。特别是对于炎症明显的混合痔患者，使用消炎止痛药能够迅速缓解症状，提高生活质量。局部麻醉药在混合痔治疗中也有一定作用。它们可以局部应用于痔疮部位，减轻疼痛、瘙痒等不适，使患者感到舒适。
3、对于混合痔疮来说，比较好的治疗方法通常是手术治疗，具体的包括手术切除、激光切除以及缝合结扎、冷冻药物注射等。也可以通过手术和注射相结合的方式进行治疗，包括药物治疗都有一定效果，至于药物方面可以用到太宁栓以及牛黄痔清栓。
4、热水浴：可以用温水浸泡20-30分钟，温水有助于消除疼痛症状和肛门周围肿胀，促进伤口愈合。 中医配合：中药具有调理气血和促进体内自愈机制的功效。可以配合中医治疗方案来对内外混合痔疮进行辅助治疗，起到治本的作用。
5、有些混合痔也是可以保守治疗。混合痔如果能脱出肛门外，或者采用药物保守治疗后症状得不到控制，就可以采用手术切除混合痔治疗根除。如果混合痔只是表现为滴血或者出现疼痛症状，则可以通过药物来保守治疗控制症状，如可以采用中药坐浴，然后用痔疮膏或者痔疮栓外用治疗。
6、混合痔是指同时存在内痔和外痔，治疗方案需根据严重程度决定，轻度混合痔通常可使用药物治疗，中、重度混合痔需要手术治疗，具体情况如下：药物治疗：内痔是指肛门以上直肠末端的黏膜组织，解大便后脱出肛门外。轻度内痔可以自行缩回，可暂时局部使用药物治疗，比如痔疮栓，进行收敛、消炎。
混合痔需要手术吗
如果对于混合痔症状比较明显，形成血栓嵌顿甚至环形痔，可以采取微创吻合器的方式做这个手术，可能费用比较昂贵在10000-15000元左右。因此得了混合痔患者要想做手术，具体的费用应该咨询医院或者相应的专科医生。
保守治疗无效，那就只有选用手术治疗。手术治疗混合痔现的方法非常多，包括微创的、传统的手术。微创的方法也有很多，包括PPH、TST、铜离子、电化学治疗、ACPT等方法都可以在临床上根据病情的不同进行选择。所以得了混合痔，一定要到正规医院找医生进行咨询，根据病情的不同选择合适的治疗方案。
混合痔无最佳的治疗方法，只有最恰当的治疗方法。根据每个人混合痔的具体情况，采取具体的手术方式。对于混合痔的治疗，要采取个体化的治疗方式，比较大的痔要积极的手术治疗，再根据具体情况，采取具体的手术方式。
混合痔不手术是不能自愈的，但是混合痔不手术是可以治愈的。混合痔除了手术之外，还有很多非手术疗法，比如药物治疗、局部理疗、注射疗法、套扎疗法等。药物治疗方面，医院主要采用的是中药口服、中药熏洗相结合的方法，对混合痔典型的出血疼痛症状进行治疗。
混合痔的手术治疗方法有以下几种：一般情况痔疮不是特别严重，有1-3个痔核的患者，可以选择高位套扎术；如果有较严重的混合痔，患者可以选择混合痔外剥内扎术；如果患者痔疮较重呈环状，伴有黏膜脱垂，并有轻度脱肛者可以选择PPH术式，又称痔上黏膜环切术。
